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部分老年人受王某蛊惑、诱导，与其逐渐形成了定期交易关系，沦为王某操控下的“药农”。随后，王某会专门开具详细药单，明确列出可收购的具体药品种类，进而指使、授意这些“药农”前往医院开药。为拿到指定药品，“药农”们往往通过虚构病情等方式，欺骗医护人员开具王某所需的药品。这一整套操作手法，从一名“药农”的就医记录中便可清晰窥见。

除了直接向“药农”收药之外，王某的骗保犯罪环节中，还有一个关键角色：卡头。他们最初是王某的“药农”，随后逐渐转型，通过各种方式搜集亲属、朋友、熟人的医保卡，统一交给王某到医院开具指定药品，事后王某向“卡头”支付相应费用；随着犯罪规模扩大，部分“卡头”开始利用所搜集的医保卡亲自到医院开药，再以加价的方式转售给王某，同时“卡头”会按每次供卡的情况，向医保卡提供者支付报酬。

行为人以非法占有为目的，实施使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药；虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品、医用耗材等，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益；骗取医疗保障基金支出的，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。